20120913饮食明目汇：郁琦讲子宫内膜异位症

编者按：输卵管腹腔特异性症困扰着很多的成年人，大大的给她们的日常生活产生了麻烦，那么确实如何来外科手术输卵管腹腔特异性症呢?下面我们就来听听领域专家的说解。

本期节目组请到的郑裕玲是外科副局长 副教授 主治医师 博士本科指导郁琦，说输卵管腹腔特异性症。

该录像带主要文字详述：

外科手术外科手术外科手术

1、外科手术借此:

明确诊断,除以外恶性,仍然试验外科手术不可取;手术软一个组织,尽量减少上皮细胞的挫伤,减少法术后隔膜;除去隔膜,恢复法医学,以利于妊娠;过重腹泻,减少住院的可能。

2、外科手术原则:

根据每个治疗的缘由进行时异化的外科手术外科手术。经泌尿系统外科手术还是开腹外科手术取决于操作者的方面和技法术，不无论如何取决于治疗的疾病期别。输卵管腹腔特异性症外科手术外科手术不一定有三种方式，即留存生子动态的外科手术，留存上皮细胞动态的外科手术和根治性外科手术。

后背之前骨骼肌手术法术或后背骨韧带切断法术，也为正确性外科手术的一部分，但其只能应对粘液之前线部位的疼不止，不能应对粘液其他部位的疼不止。正确性外科手术虽然少有能治愈者，但毕竟更佳了治疗的生子机就会，并且可以中途减缓疼不止。正确性外科手术后分之一有25%的治疗因为住院无需二次外科手术。住院率和病变程度及法术后是否妊娠直接相关，法术后妊娠者需于是又一外科手术的只有10%。

留存上皮细胞动态的外科手术包括输卵管手术法术，法术后多数特异性灶东南面静止状态，法术后住院无需于是又一外科手术的治疗仅占去5-10%。

根治性外科手术适用于腹腔特异性症相伴轻微直肠不止或十二指肠腹泻，粘液以外如肺、皮下一个组织、面部脊柱等输卵管腹腔特异性症，口服和外科手术外科手术无论如何，正确性外科手术或输卵管手术法术外科手术无论如何，疼不止持续假定的治疗或早就启动生子动态年据统计绝经的妇女。法术后疼不止持续假定，可能与隔膜、软一个组织假定及残剩上皮细胞有关。

微创以外科技法术在内异症外科手术之前的威望显得越来越重要。欧美国家1997年早就开始使用机械要用泌尿系统外科手术。国内以外方面以外显然，泌尿系统外科手术较开腹外科手术创伤小、恢复快、头部瘢痕小、法术后隔膜轻，已带进众所周知的外科手术内异症的佳作法。各期内异症以外可以要用外科手术外科手术，妇女有生子承诺，而且其病变能解释其疼不止腹泻和不孕原因时应行正确性外科手术。如果医生可以要用泌尿系统下肠手术法术和膀胱吻合法术，那么，泌尿系统外科手术内异症无论如何才就会有禁忌证。国内多数该医院泌尿系统技法术由此可知实在擅于，对估计有普遍肠隔膜、需行肠手术法术或判定为很简单的外科手术仍以开腹外科手术为虑。

3.力荐的内异症软一个组织移除作法

(1)上皮细胞输卵管腹腔特异性肺部(特异性肺部)循证药理学数据资料显然，肺部剥除法术(stripping technique)临床效果高于肺部切开内壁电凝法术，早就带进国内以外众所周知的佳外科手术作法。然而，肺部剥除法术式和技能仍有待于简化与完备。据统计年，无论是外科手术医生还是**领域专家以外十分非议肺部剥除法术对上皮细胞的形态与动态及生子力的阻碍。许多研究说明了，肺部剥除法术常诱发短时间上皮细胞一个组织丢失，在上皮细胞门处除去肺部时还就会有生长卵泡丢失。肺部剥除法术后上皮细胞体积缩小，排卵动态中途性忽视。促排卵处理后患正中上皮细胞**数减少等。当然除除去技能以外，过多电喉咙对上皮细胞的挫伤也不容忽视。

(2)表浅横膈膜内异症软一个组织

较小时供电凝、热力或手术， 5mm以上时需使用整年热力或手术法术，整年喉咙可以由浅至深毁损软一个组织，直到看见短时间无色素一个组织。

(3)右脑浸润标准型内异症

4.恢复粘液法医学，减缓疼不止

除重建输卵管直肠陷凹以外，一旦软一个组织清除、可选隔膜除去后，应耐心观察上皮细胞与同正中胎盘的法医学关系，要辩解任何因隔膜造成了的法医学扭曲，对有生子承诺者更应如此。据统计年提倡要用泌尿系统输卵管骨骼肌移除法术，即从输卵管后背骨韧带根部0.5cm开始手术长2—3cm、深1cm的输卵管后背骨韧带，外科手术简单易行，但警惕惟恐挫伤膀胱，据统计期同后背之前骨骼肌手术法术，不止经减缓率可达80%，但远期效果不如后背之前骨骼肌手术法术。虽然有循证药理学数据资料认为LUNA对减缓内异症引起的不止经单方面。

口服外科手术

内异症外科手术难于治愈，法术后又容易住院，因此，口服外科手术仍占去据重要威望。口服外科手术可可分法术之前高血压或法术后高血压。法术之前高血压可缩小软一个组织、缩小输卵管、过重粘液隔膜及充血、抑制作用上皮细胞生理性肺部的生成，对泌尿系统外科手术确实有利。

目之前内异症口服外科手术多为法术之前及法术后高血压，法术后高血压可减灭残余软一个组织、顺延内异症住院。主要适合于特异性软一个组织普遍、未能彻底手术者或看不见所见特异性软一个组织已被清除，但无生子承诺的有疼不止腹泻者。欧美国家发表的循证药理学数据资料说明了，对有疼不止腹泻的治疗在泌尿系统正确性外科手术后于是又高血压外科手术以6个同年为虑。对看不见所见特异性软一个组织已被清除，愿意据统计期生子者可鼓励治疗适时受孕。

外科手术内异症类似于而合理的口服有达那唑、孕三烯酮x7f、促性腺激素释放激素酰胺或激动剂 、孕激素唑及口服避孕口服等。循证药理学数据资料说明了，上述口服外科手术内异症的相差不大，然而副作用并不相同，价格也有很大差别。因此，在并不需要高血压时应与治疗充分交流连系，共同制定外科手术提议。

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本期郑裕玲详述

郁琦

外科副局长 副教授 主治医师 博士本科指导。