罕见发生率：会阴子宫内膜异位症

输卵管乳腺甲状腺症是一种常用的，雌激素持续性疾病，影响着 3%～10% 的育龄男性。其基本特征为输卵管乳腺上皮在输卵管腔以外的部位甲状腺生长，常用甲状腺生长的部位有数肺部、卵巢、道格拉斯腔以及输卵管时为肌腱，此外粘液以外的大多也可发生，但颇为鲜见。公认的患病机制为输卵管乳腺民间组织经月经逆讫或淋巴血讫都能栽植到输卵管腔以外的部位。

神人茎和外神人输卵管乳腺甲状腺常发生于手心法后瘢痕东南侧，多由于输卵管乳腺民间组织栽植于瘢痕东南侧引起。本文由浙江大学妇产医院的李娟清医生等发表在 Arch Gynecol Obstet 上，美联社了 17 例神人茎切开心法后并发神人茎输卵管乳腺甲状腺症的病例。

本美联社中，神人茎输卵管乳腺甲状腺分之一所有输卵管乳腺甲状腺症的 0.17%，这些高血压的年龄在 26～57 岁，并且所有的高血压都境况过经分娩，且接受过正因如此神人茎侧切。高血压抱怨在月经周期显现出会疼痛，并且疼痛范围逐步扩展。

妇科健康检查推测，神人茎脸上东南侧显现出皮下皮肤上，皮肤上cm 1～4 cm，其中 13 名高血压大部分显现出 1 个皮肤上，另 4 名高血压显现出 2～6 个皮肤上。研究者对 15 名高血压展开了癌胚抗原 CA125 检测，平均水平为 36.9IU/L，其中 7 名高血压 CA125 水平异常；对 8 名高血压神人茎脸上东南侧皮肤上展开彩色多普勒健康检查推测，皮肤上外缘不规则，且密度回声复杂。血流物理性质健康检查推测皮肤上附近显现出大量血管（由此可知 1）。粘液成像健康检查未见异常，MRI 健康检查可见内外出血的多叶皮肤上，提示神人茎输卵管乳腺甲状腺（由此可知 2）。

由此可知 1：彩色多普勒健康检查推测，皮肤上外缘不规则，且密度回声复杂。血流物理性质健康检查推测皮肤上附近显现出大量血管

由此可知 2：MRI 健康检查可见内外出血的多叶皮肤上，提示神人茎输卵管乳腺甲状腺

该疾病的病人作法是采用外科手心法后在离皮肤上外缘 0.5～1 cm 东南侧对其展开切掉。心法后 4 名高血压接受 GnRHa 病人 3 个周期；2 名高血压接受米非司酮病人一个月；1 名高血压接受孕酮病人。所有的高血压没有显现出心法后并发症，在随访中大部分 1 名高血压显现出病症。

孕妇经分娩时，有时可讫性输卵管乳腺细胞会自讫消失，但有时这些细胞监事成输卵管肌腺瘤，导致周期性疼痛的病症。相反，淋巴血讫栽植理论很好的解释了自发性神人茎输卵管乳腺甲状腺症的发生发展。此外，其他的诱因有数免疫、基因和家族诱因等也可能与此病假定相关性。

总之，神人茎输卵管乳腺甲状腺症是一种设于神人茎脸上东南侧的典型的、棕色或蓝黑色的模糊的丘疹或皮肤上，由于栽植了正常的输卵管乳腺而显现出周期性的疼痛。目前病人神人茎输卵管乳腺甲状腺症的原则有数：充分、广泛切掉，预防罹患。手心法后时应维护皮肤上不会碎裂以防止再次栽植到其他大多，维护皮肤上完全被切掉。心法中，皮肤上切掉后外缘的纤维民间组织一定要连续不断确认无任何输卵管乳腺细胞残留。此外，一些诊断作法例如成像、MRI 也需要与手心法后同时展开。

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编辑： 高乔伊