A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性类风湿性慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西福，一种血清素和去甲肾上腺素再继续进食选择性剂（SNRI）。度洛西福被假设通过之中枢选择性眼部来降低慢性眼部，并通过选择性之中枢神经系统的下行（选择性性）眼部通路起主导作用。该分析审核度洛西福加进到慢性骨关节炎 (OA) 眼部患儿的正因如此医护之中的持续性。次要远距离是审核生产成本效益并审核集之中性眼部病因的依赖于是否但会改变对度洛西福的反应。

新方法：科学界完成了一项开放首页、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和吲哚布洛芬反应欠缺的髋部或膝部慢性OA眼部患儿。GP出发点被随机扣除到度洛西福60 mg/d加进到正因如此医护之中或实质上正因如此医护。依赖于集之中性眼部被概念为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月末时的WOMAC眼部 (0-20)。科学界旨在扫描外科无关不稳定性为1.9分（不稳定性大小为 0.4）的第二组之间的差别。使用不具重复测量的线性混合模型来分析样本。

结果：此分析总共设为了133名患儿，其之中132 名被随机分组。 66名患儿（31 次出发点）被随机扣除到度洛西福加进到正因如此医护组之中，66名患儿（34 次出发点）被随机扣除到正因如此医护之中。WOMAC眼部在3个月末（调整后的差别-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月末时（调整后的差别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）不能发现差别。对于有集之中性眼部病因的患儿亚组，度洛西福也不能发现功效（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

论据：与实质上的正因如此医护相比，度洛西福加进到正因如此医护之中对慢性OA眼部患儿不能影响。对于有集之中眼部病因的患儿，科学界认为该结果需要在其他试验之中受益声称。

原文：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.