色素性单纯性汗腺棘皮病变1例

1 临床数据资料

患病患者女， 69 岁，左胫年前的区深褐色3 年余。患病患者于3 年年前发掘出左胫年前的区一约小麦大小不一黄褐色肉色，自性 显冲动患者，皮损缓慢增大，现阶段出现放纵、结痂。 患病患者与生俱来史及家族史无纳殊。体检:系统核查阴短时间性。 指甲科情况:左胫年前的区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 大小不一的 角所谓短时间性黄褐色深褐色，边并驾齐驱不清，内层叶绿体在分布均匀， 轻度放纵、结痂( 上图 1) 。实验室核查无异常会。皮损 的组织临床行:角所谓过度，棘层楔方形增殖，指甲上内境 并驾齐驱无论如何的细六边方形鸟，主要由小的或中会等大小不一的察合台 孔细六边方形和粉红色细六边方形组变成，六边方形核为圆方形或椭圆方形并较 周围软骨方形变成细六边方形的核小，六边方形质因富含糖原而呈透 明所谓转变，务部六边方形质空泡所谓并见囊腔方形变成，细六边方形方形 态、大小不一原则上，鸟内凝在树枝状锥状的黑叶绿体在细六边方形 ( 上图 2 ～ 3) 。特异性的组织所谓学核查 : CK7、CK10 均 ( －) ， CK14、AEI/AE3 均( + ) ，CEA( － ) ，EMA 细六边方形( + ) ，SOX-10 行鸟内黑叶绿体在细六边方形凝在增殖 ( 上图4) 。患病人: 叶绿体在短时间性单纯短时间性察合台腺棘皮糙( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，交予患病患者更早广泛抽脂，术后送检的的组织临床患病人同年前，随访 6 个月，无复 发，握续随访中会。

上图1 左胫年前一角所谓短时间性黄褐色深褐色

上图2 的组织临床行:指甲上楔方形增殖，指甲上内境并驾齐驱无论如何的细六边方形团块

上图3 的组织临床

上图4 特异性的组织所谓学

2 发表意见

单纯短时间性察合台腺棘皮糙( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种有名的良短时间性指甲另有器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的深入研究认为 HAS 或许是小察合台腺察合台孔 糙( eccrine poroma) 的一种变异型式。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］和安出单纯短时间性察合台腺棘皮糙、小察合台腺察合台孔 糙、真皮毛细管糙( dermal duct tumor) 、察合台孔察合台腺糙 ( poroid hidradenoma) 同属于察合台孔糙的变异型式。当糙 团仅务限于指甲上内而未向真皮延伸时才为 HAS。

或许出自于正上方察合台管末端的指甲上内之外［4］。 HAS 临床表现多为疣状或扁平深褐色、聚集的肉色或 二者的Pop，颜色从淡红、深红、棕色、黄褐色不等， 典型式于老年人，女短时间性多见，好发躯干为躯干及下肢， 临床上易误诊为脂溢短时间性角所谓患病、基底细六边方形腺癌、鲍温患病 或其他另有器［5］。 HAS 的临床表现为指甲上内察合台孔十分相似细六边方形增殖变成 境并驾齐驱无论如何的鸟，方形变成所谓的“Jadassohn 情况”，临床 上并不需要与同属于“Jadassohn 情况”的沃克型式脂溢短时间性 角所谓患病和其他良短时间性或恶短时间性指甲相辨识［6］。务 部粉红色细六边方形转变是察合台孔糙一个相比较典型式的临床纳 南征，典型式纳南征都是毛细管骨架分所谓［7］，本患病亦然可见 年前者转变，而后者则表现为代表原始毛细管分所谓的六边方形 质内空泡。此外还可见到鸟内凝在的树枝状锥状的 黑叶绿体在细六边方形增殖。叶绿体在短时间性察合台孔糙中会关于黑叶绿体在细六边方形 来源的机制或许主要有正上方察合台管内黑叶绿体在细六边方形的握 续活所谓、相邻指甲上的黑叶绿体在细六边方形的移入和游离，以及 受到上调的黑叶绿体在细六边方形刺激生物体的受到影响［8］。在 HAS 中会，CK7 的表达不同相当大，CK14、AE1/AE3 常会 阳短时间性，而 CK10 阴短时间性［7］。效角蛋白效体在 HAS 和克 隆型式 SK 的辨识患病人时似乎鼓励不大，因为二者有 相似的细六边方形角蛋白表达情况［7］。 叶绿体在短时间性 HAS 极有名［7］，虽然 HAS 被认为是良 短时间性患病变，但 Ishida 等［9］列举了 5 亦然既往古书报告的 叶绿体在短时间性 HAS 恶变或察合台孔腺癌诱发于 HAS 的患病亦然。目 年前主要认为察合台孔腺癌或许为原发，也或许与先年前存在 的察合台孔糙有关［10］。因此，有观点认为察合台孔糙中会黑色 素在细六边方形的定植( colonization) 或许是向察合台孔腺癌恶变的 一个定时，但仍需大十分相似本患病亦然深入研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 亦然日本 HAS 患病患者的深入研究发掘出或许有 10%的患病亦然会发生恶变。因此，无论如何患病人本患病是年前 和安，并交予更早手术切除。

供参考。

原始出处：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，徐彤云等，叶绿体在短时间性单纯短时间性察合台腺棘皮糙1 亦然[J],中会国指甲短时间性患病学杂志，2020，34（6）：680-682.