Eur J Cancer：单纯前哨肺部切除有望替代早期宫颈癌的盆腔肺部清扫！

中期宫颈癌极为重要的预后因素是黏膜状态。外阴黏膜看守已成为中期宫颈癌症状的标准手术方式。近年来，前哨黏膜(SN)识别被认为是审核腔静脉移出的直接步骤，可以提高高血压病症的检出率，但就减小入院率而言，略去外阴黏膜看守的益处尚未能得到证实。

近日，《欧洲癌症刊物》上发表的一项科学研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，审核了略去外阴黏膜看守和中期宫颈癌预后的具体性。

这是一项开放式科学研究，将中期宫颈癌症状(FIGO 2009再行IA2~IIA1)随机分为；也SN手术第一组(SN第一组)或SN+外阴黏膜看守第一组(SN+PLND第一组)。所有症状都做了根治性手术。主要终点是与黏膜看守具体的发生率；次要终点是3年无入院致死率。

两第一组的高血压SN发病

共招募了206可有症状，随机分至SN第一组(105可有)和SN+PLND第一组(101可有)。大多数症状为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND第一组无假阴性发病。

术后6个月内的腔静脉发生率

SN第一组腔静脉发生率(31.4%)微小略低于SN+PLND第一组(51.5%；p=0.0046)，SN第一组的术后神经症状发生率也微小略低于SN+PLND第一组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两第一组症状发生微小内膜肿胀的比可有并无显著相异。

三年无入院存活率

在术后6个月，两第一组黏膜发生率的相异随着时长的变长而减小。SN第一组和SN+PLND第一组的3年无入院致死率共五92.0%和94.4%，相异无流行病学意义。

综上，在中期宫颈癌中，与SN+PLND相比，；也SN手术（即略去外阴黏膜看守）与中期腔静脉发生率减小有关，且未能微小不良影响症状的无入院致死率。

完整出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.