20110219健康之路视频全集：乔杰谈论**宝宝的危

编者按：一个兄弟姐妹能够生兄妹的话是件很值得高兴的事情，但是，如果这个兄妹是双胎用药syndrome的话，那么妈妈和兔子都则会变得危险，今天的演播室里请求到了南开大学第三医院皮肤科主任乔杰教授为我们想到说明讲解!

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本期嘉宾介绍：

乔杰：教授，临床博士，硕士生导师，现任南开大学第三医院皮肤科主任，南开大学第三医院临床生殖为中心主任，南开大学临床部皮肤科学系副主任。中华临床则会皮肤科该协则会委员，北京该协则会中学生委员，中国人口学则会生殖心理健康该协则会总干事，《中国皮肤科临床杂志》编委会，《中华医药杂志》常务编委会，《中国微创外科杂志》编委会，《中国生育心理健康杂志》编委会。近十年多年来兼职女性内分泌系统疾病的分析，特别是多囊卵巢syndrome和女性未婚检验及外科手奥义的无关分析。尚有革命烈士、丹东市戏剧家协则会总干事。

先后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)皮肤科想到访问学者;在AmericanStanford University Medical Center想到博士后。在两岸三地刊物上刊出学奥义论著近50篇。近十年多年来兼职女性内分泌系统疾病的分析，特别是多囊卵巢syndrome和女性未婚检验及外科手奥义的无关分析。承担过多项国家自然科学基金课题，兼职多囊卵巢syndrome的病因学分析。参加了科技部《国家综合系统化分析持续发展规画》，973项目子课题 ，“985”南开大学学科建设项目，，曾未获安徽省人民政府中学生教师奖、朝阳区中学生授课扎实大赛银奖。

如何外科手奥义

分析说明，造成了胎儿患病率与致死率增高的原因是早产的增高，所以外科手奥义的核心应是延至母周。对于TTTS的外科手奥义已经争论了大概有26年，方例较多，简介如下：

1.母妇镜下选择性斗光电质外科手奥义

在母妇镜下斗光喉咙输卵管甲状腺相吻合支以阻断血流,意味著能实质上外科手奥义此病,这是对各期都适当的方例,但需要专业的系统设计和足够的器械。到现阶段,对于26周以前的TTTS,母妇镜下选择性斗光电质输卵管的相吻合甲状腺是颇受欢迎。斗光电质与连续性母妇如此一来来得,可以提高围生期的生存率,减少神经的发病率。虽然电质的成功率较高,但还是则会因找不到摇动-静脉相吻合支而导致母妇间的用药持续或反住院生。Chmait等声称意味著母妇过多时输卵管则会扁平,但也有一大多是扇形的,提出应该在电质之前进行海绵舌内注射液体,以免遗漏输卵管上的相吻合甲状腺,还要在电质之前避免海绵 舌穿刺,以免造为的扇形输卵管。此外,疣摇动脉舒张中后期血流纠正某种程度是高度评价TTTS的一个指标,完全或大多纠正是供血儿宫内致死的危险诱因。如果在纠正某种程度大于30%的情况下实行电质则则会增高危险度,所以电质前应对疣摇动脉的纠正某种程度作出正确的审核。奥义后应受控有无母妇致死、住院、母妇贫血或红细胞增多、感染等的出现,以便及时对病情恶化作出审核,制定下一步外科手奥义方案,这对于保障母儿的安全是非常重要的。

2.母妇如此一来

是目前主要的外科手奥义方例之一,在26都将的急性TTTS中,母妇如此一来是外科手奥义的颇受欢迎。多次海绵舌穿刺抽取母妇,虽不能中断双胎之间的用药,但如此一来后,可使输卵管甲状腺床的管壁静脉压回升,改善疣带和睾丸的血流。母妇如此一来后,可用超音波心摇动图受控供血儿下舌静脉的波形来准确地预见受血儿肝脏功能的改变。此方例的转换与所需要的器械相对于电质外科手奥义较简单,容易普及,但多次转换则会使感染的机则会增高。

3.海绵造口

在分----上造口使两海绵囊中的母妇流摇动降至平衡,从而改善输卵管循环,在提高围生期的生存率和减少神经疾病的发病率上都,海绵造口奥义与母妇如此一来奥义没有显著关联性。但相对于母妇如此一来奥义,它只需一次转换,故更容易被接受。还有宫内用药例、选择性杀胎例等外科手奥义方例,但因不满意,且风险较大,现大多提到。每种方例都有其长处,有分析说明,在相当严重的母中后期的双胎用药syndrome病患者中,发散情况下,在母妇镜下斗光电质输卵管较厚的交通甲状腺再加受血母妇的母妇如此一来,使之降至正常低水平,能够赢取非常好的,因此联合领域以上方例可能则会给TTTS的外科手奥义带来很好的效果。传统认为,TTTS的相当严重某种程度和分娩的时间是决定预后的主要诱因,但新分析说明,疾病的相当严重某种程度、母妇最深处、母妇引流与早产都没有关系,而内膜的长度、产次(多增高)和单胎致死(减少)是影响分娩时间的独立自主诱因。虽然TTTS有较高的胎儿致死率,但神经的胚胎和患病率与体重相当的单胎妊娠关联性无无关性。